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  3. 症例 左側に肩こり、首の痛み、頭痛 顔のむくみ(20代女性)

問診票より 主訴:肩こり、首の痛み、頭痛、顔のむくみ

いつ頃から、どのような症状が起きましたか?

  • 左のみ頭から背中にかけて痛い
  • 顔の左側がむくむ(特にまぶた。目の大きさが違って見える)4年ほど前から

現在の状態はどうですか?

左側がこっている感じ
肩が固くなっている

苦痛の原因について思い当たることがあれば説明してください。

姿勢が悪い
長時間のパソコン作業

今までの治療法は? また、そこで何と診断されましたか?

特になし

カルテ

当院にて確認したこと

来院当日は頭痛にはなっていなかったが、頻繁に起こるそうである。
顔の左側がむくむということであるが、こちらで確認した限りではむくんでいるというほどではなかった。おそらく日によって出方に強弱があるのだと思われる。

  • 下半身は後ろ側の筋肉の緊張が強く、前屈がしづらい
  • 両側の肩関節の可動範囲が狭い(特に右側)
  • 左側の僧帽筋に始まり首から頭皮まで緊張が強く、触られることに痛みや不快感がある
  • 首を前後左右動かしても可動範囲に制限や痛みは見られなかった

施術とその経過

肩周りに強い緊張があるため、症状は左側で出ているが両側とも偏りなく緩和操作を行った。
施術後、両肩の可動範囲には改善が見られたが、一番強く症状が出ている左肩甲部のこり感は軽くなったものの、完全には緩和されておらず課題が残った。
3日後に施術した後にはようやく左肩甲部のこり感も解消。可動範囲も改善された。その後はしばらく週1回のペースで施術を行う。
3回目の来院時にはこりが少なくなったことを実感したとのこと。むくみも気にならなくなったそうである。まだ長時間のパソコン作業を行うと強いこりの状態が再発するため、

  • なるべく同じ姿勢を長時間続けないこと
  • 作業中によく肩を動かしたり、作業が一段落したら軽くストレッチを行うこと
  • 簡単な肩周りのストレッチ法を指導して頻繁に行ってもらうように

上記の3点を守っていただいた。
その後もしばらくは週1回のペースを続けていただいた。その後もしばらくは頭痛が起こることもまれになってきたのだが、旅行などで環境が変わると再発したりして、全体的に落ち着いたのは2ヶ月経過した頃であった。
その後は月1回のメンテナンス施術に切り替えてみたが、症状も特に悪化することもなかった。
本人も運動不足が問題だという事は自覚しており、いろいろ自分に合う運動方法を模索していたのだが、そのうち身体を動かすことが楽しくなってきたそうだ。
月1回のペースで約一年通院したところで施術は終了した。